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犬のバベシア症
バベシア症の原因
バベシアの感染経路
症状
診断
治療
予防
ジョン吉のバベシア闘病記
参考資料
バベシア症（Babesiosis）の原因
マダニによって媒介されるバベシアという原虫によって引き起こされる溶血性の疾病です(バベシアをピロプラズマとも呼ぶのでピロプラズマ症と呼ばれることもります)。バベシアは70種類以上が知られており、種類によって寄生する動物が異なります。犬に寄生するバベシアはバベシア・ギブソニ(Babesia
gibsoni)とバベシア・カニス(Babesia canis)の2種類です。日本ではバベシア
ギブソニがほとんどで、バベシア・カニスの感染は沖縄に限定されています。バベシア・カニスとギブソニは形も大きさも違います。バベシア
ギブソニは2ｘ1.2マイクロメートルで、バベシア
カニス(5ｘ2-3マイクロメートル)に比べて小さいのが特徴です。
バベシアの感染経路
バベシアはマダニ(フタトゲチマダニ、ツリガネチマダニ、ヤマトマダニおよびクリイロコイタマダニ)が媒介します。一般に犬バベシア症は関西以西の病気だと考えられていますが、感染地域の広がりと、犬バベシア症に感染した犬の移動に伴い全国で発生が認められるようになっています。ダニのいそうな山や公園、草むらなどで遊んだ後は、特に念入りに体をチェックしてダニが吸血し始める前に取り除きましょう。バベシア原虫がダニからを犬に移るのに36〜48時間必要と言われていますので、吸血前にダニを取り除けば感染の可能性を非常に低く出来ます。
他の感染経路：
輸血、血液に汚染された針および道具、胎盤を通じた母子感染、闘犬及びそれに近い喧嘩によっても感染するようです。
潜伏期間：
バベシアに感染してから発症するまでの期間は10〜21日といわれていますが、潜伏感染する場合もあるので、感染の時期を特定するのは困難です。
症状：
劇症：
症状は、低体温、ショック、昏睡、DIC(播種性血管内凝固、血栓で全身の血管が詰まる重篤な病気)、代謝性アシドーシスがあります。幼犬または老犬では、死に至る場合も少なくありません。
急性症：
溶血性貧血、血尿、溶血による貧血のため歯茎、舌などが白くなる、脾臓の肥大、黄疸、リンパ節障害、嘔吐。
慢性症：
犬の免疫力とバベシアとが釣合った状態です。犬の免疫力が勝っている時には症状は無く、バベシアが優位になると次のような症状が出ることを繰り返します。症状には、発熱，元気消失，食欲不振、体調不良、咳や苦しそうな呼吸、便秘、下痢、胃潰瘍、口内炎、浮腫、腹部膨満（腹水）、皮下出血、発疹(紫斑)、白血球数の減少、血が凝固しにくくなる、関節の腫脹、背中の痛み、てんかん発作、肝臓の酵素値（GOT,GPT）の増加、血小板の減少、目が異常に光る、リンパ節の肥大、脾臓の肥大、細菌性ショック、抑鬱状態、などがあります。
無症候性キャリアー：
バベシア病は周期的な疾病(マラリアに似ている)です。初期の感染から回復しても、バベシア原虫を体内から完全に駆除することは大変難しく、多くの場合は症状の無い（無症候性）キャリアーとなります。この状態は数ヶ月から数年（またはもっと長く）続きますが、環境ストレスや免疫抑制剤(ステロイド）の投与、他の感染症の罹患などにより再発する危険性があります。臨床症状は個々の犬の状態、感染の時期、年齢、免疫状態、他の伝染病の罹患等により大きく変わります。
犬は言葉で症状を訴えることが出来ないので、血尿や色の濃い色の尿を出した時は、様子を見たりせず、尿検査、血液検査（バベシアの検査も含めて）受けるようにしてください。
誤診される可能性のある疾病：
溶血性貧血、腎臓不全、血液異常、血小板減少症、エイズ、自己免疫疾患、フォンビルブランド病（遺伝性出血病）、白血病、DIC(播種性血管内凝固、血栓で全身の血管が詰まる重篤な病気)。
治療
現在、バベシアの治療には次のような薬が用いられていますが、犬のバベシア用の薬として承認されているものはありません。
| 薬剤名 | 化合物名 | Ｂ・ギブソニ | Ｂ・カニス |
| ガナゼック （Ganaseg，Berenil） |
Diminazen aceturate | ++ | +++ |
| イミゾール （Imizol） | Imidocarb dipropionate | ？ | +++ |
| ベナンバックス300 | Pentamidine isethionate | ++ | ++ |
| フラジール(Flagyl) | Metronidazole | （±） | - |
| ダラシン | Clindamycin | ？ | ？ |
| トリブリッセン | ？ | ？ | |
| Vibramycin | Doxycyclin | ？ | + |
| ジスロマックス(Zythromax) | Azythromycin | ？ | ？ |
| メプロン(Mepron) | Atovaquone | ？ | ？ |
+++：very good，++：good，±：ｆａｉｒ to poor，？：unknown
Taboada J. 1998. Babesiosis. In: Greene CE (ed), Infectious
Diseases of the Dog and Cat. WB Saunders, Philadelphia, PA, pp
473-481.より一部改変して掲載。
抗原虫薬：
ガナゼック(Ganaseg, Diminazene aceturate)：
ガナゼックは効力は強いが毒性も大変強く、他の治療法が奏効しない場合の最終的な治療法として採用されるようです。従って、投薬は慎重に行われます。日本では牛のバベシア症(タイレリア)の治療薬として認可されています。
後肢(お尻)に筋肉注射する場合と皮下注射する場合があります。筋肉注射の場合はかなり痛がり、注射部位が固くなったり、足が震えたりします。ジョン吉も2週間ぐらい後足ふらふらして震えていました。副作用には、出血性の脳障害とそれによる平衡障害や昏迷、痙縮、眼振、昏睡があり、大変重篤で死に至る場合が多いそうです。副作用が強いこともあり、現在は製造中止になっているとのことです。
ガナゼックと同じような化学構造をした薬にPentamidine
isethionate (ベナンバックス300)がありますが、効力は若干劣るようです。副作用はガナゼック同様かなり強い様です。詳細な情報はもっておりません。
ガナゼックが犬のバベシア(カニス)の治療に使えると最初に報告されたのは1979年のことですから、早く副作用の少ない抗原虫薬の開発が望まれます。
Imizol(イミドカルブ,イミドカーブ Imidocarb
Dipropionate)：
バベシア カニスに対しては効果が高く副作用も比較的弱く安全性の高い薬と報告されています。残念ながら、バベシア ギブソニに対する効果はそれほど高くないといわれています。しかし、数は少ないけれど奏効した例もあります。日本では認可されていません。
フラジール：
抗トリコモナス剤で、バベシアに対する効果はかなり弱くほとんど使われていないようです。犬のバベシアに使用された報告は1972年に報告されている1報のみです。獣医師の処方によりジョン吉はずっと服薬しておりましたが、ガナゼックと同じような副作用が出ました。足がふらついて立てなくなり、眼振と激しい腹痛もでました。服薬を中止すると一週間以内で快復します。
症状が重篤でない場合や体力がある場合には副作用の強いガナゼックを使わずに、抗菌剤であるトリブリッセン(サルファ剤スルファジアジンとトリメトプリムの合剤)と抗生物質のクリンダマイシン(Clindamycin)でバベシアの増殖を抑える治療が行われます。
クリンダマイシンはキニーネとの併用で人のバベシア症の治療に使われています。人に感染するバベシア原虫はバベシアミクロティまたはダイバージェントという種類でバベシア カニスとバベシア
ギブソニではありません。日本では、輸血によるヒトのバベシア症の発症例が1例報告されています（臨床血液、41（8)
628-634、2000）。ヒトのバベシア症においてジスロマックスとメプロンの併用はキニーネとクリンダマイシンの併用と同じ効果があり副作用が少ないと報告されています。
維持療法：
必要に応じて点滴や輸血が行われます。バベシアでは赤血球が壊されるので血液検査により赤血球数やPCV(Packed
Cell Volume 血液中に占める血球の割合、ヘマトクリットと同じ)を調べます。
治療が奏効し回復したからといって完全にバベシア原虫を除去できたわけではなく、無症候性のキャリアーになる場合が多いので注意が必要です。早く、バベシア原虫を完全に駆虫出来て副作用の少ない薬ができるよう望んでいます。
予防
バベシアを予防できるワクチンはありません。ダニに噛まれる可能性のある野原や山で過ごす時にはノミ・ダニ予防用の首輪やスプレーなどを用いて、ダニがつかないように気をつけることが大事です。また、そのような場所から帰ったら、犬の体を入念に調べてダニがついていないことを確認することも必要です。バベシアのスポロゾイトは、唾液線の小胞に待機しており、マダニの吸血が刺激となり、36時間から48時間以内に成熟して感染力を持つようになります(フロントラインのホームページより引用)。それで、ダニがついて１〜２日以内に駆除すればバベシア感染の可能性は非常に低くなります。
バベシアはダニの卵にも感染します。一匹のダニが数千個の卵を産むことを考えると、今までダニの感染が報告されていない地域であっても、ある日突然バベシアを持ったダニが大発生ということも起こり得ます。繰り返しになりますが、犬の体にダニが付いていないかどうか確かめてください。
ジョン吉のバベシア闘病記
長くなりましたので別のページに分けました。ジョン吉のバベシア闘病記はこちらです。
バベシア原虫について：
原生生物情報サーバ(http://protist.i.hosei.ac.jp/Protist_menu.html)
分類は原生生物界、胞子虫門、アピコンプレクサ網（Apicomplexa）、バベシア亜綱 （Piroplasmasina）、バベシア科、フタゴバベシア属、バベシア ギブソニ(Babesia
gibsoni)とバベシア カニス(Babesia canis) です。
http://protist.i.hosei.ac.jp/taxonomy/Sporozoa/Apicomplexa/Piroplasmasina.html
バベシア闘病記：
バベシアと闘ったワンちゃんたちの記録を載せているサイトです。
Corgi Villageのキャンディちゃんのバベシア闘病記
http://members.jcom.home.ne.jp/corgimura/candyandi.htm
ミミちゃんのお部屋のミミちゃんのバベシア闘病記
http://village.infoweb.ne.jp/~fwiv8684/mimi/nikki/19991106.htm
ランランとナナのお部屋のななちゃんのバベシア闘病記
http://ran-nana.hp.infoseek.co.jp/nana5.htm
Saito Animal Hospital
http://www001.upp.so-net.ne.jp/animalhos/
犬のバベシア症が症例報告されています。
人における症例報告
輸血後に発症したバーべシア症の本邦第１例
松井利充ら、臨床血液，41（8)， 628-634（2000）
バベシア症の総合情報：
rec.pets.dogs: Canine Tick Diseases FAQ
http://www.faqs.org/faqs/dogs-faq/medical-info/tick-diseases/
Veterinary Pathology University of Georgia
An Overview of Canine Babesiosis
http://www.vet.uga.edu/vpp/CLERK/Cleveland/
Manual of Canine and Feline Haematology and Transfusion
Medicine
Published 2000 328 pages Size 297 x 210 mm ISBN 0 905214 39 0
http://www.bsava.com/members/publications/manuals/haemo.htm<
サンプルページ（ｐｄｆファイル）がバベシア症についての章でした。
http://www.bsava.com/members/publications/pdfchapters/haemoch5v.pdf
Taboada J. 1998. Babesiosis. In: Greene CE (ed), Infectious
Diseases of the Dog and Cat. WB Saunders, Philadelphia, PA, pp
473-481.
犬と猫のバベシアの症状、診断、治療についてまとめられています。
犬のバベシア症の文献抄録の和訳が週刊Ｖ-ｍａｇａｚｉｎｅ （http://www.geocities.co.jp/AnimalPark-Lucky/4641/）の寄生虫の項目に出ています。
治療薬について：
医薬品情報提供ホームページ
http://www.pharmasys.gr.jp/
農林水産省動物医薬品検査所
http://www.nval.go.jp/
動物用医薬品データベース
http://www.nval.go.jp/asp/asp_dbDR_idx.asp
動物用医薬品副作用情報集 (動物医薬品協同組合)
http://www.nval.go.jp/vet-cop/index.htm
動物医薬品副作用情報 (モニター獣医師等からの報告)
http://www.nval.go.jp/fuku/hukusayo.htm
IMIZOLの添付文書
http://www.spah.com/usa/products/labels/label88.cfm?sID=o
ガナゼックの副作用について：
南アフリカ獣医師協会のサイトから Rx BULLETIN
Diminazene toxicity
http://www.sava.co.za/vetnews/2002/jul_mem/rx.html
バベシアの治療方法について：
メルクマニュアル
http://merckmanual.banyu.co.jp/
第 161章 寄生虫感染症[バベシア症]
http://merckmanual.banyu.co.jp/cgi-bin/disphtml.cgi?c=%A5%D0%A5%D9%A5%B7%A5%A2&url=13/s161.html#x10
Babesia gibsoni Infection in a Dog from Indiana.
Vet Clin Pathol 30(4):180-188,(2001) Irizarry-Rovira AR, et al.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12024299&dopt=Abstract
バベシア
ギブソニの駆虫にイミゾールが奏効したと報告されています。
ダニの予防について：
フロントラインのホームページ
http://www.merial.co.jp/frontline/
ダニの生態とバベシアの性状が分かりやすくまとめられています。バベシアがダニから犬に感染するのに必要な時間（36〜48時間はバベシア カニスについて調べられた結果）について、バベシア ギブソニについても調べているのか、問い合わせたところ、バベシア ギブソニについてのデータは持っていないとの返答を頂きました。素人の不躾な質問にも誠実に対処していただき大変感謝しています。
Reference
Overview of Babesiosis
rec.pets.dogs: Canine Tick Diseases FAQ
http://www.faqs.org/faqs/dogs-faq/medical-info/tick-diseases/
Veterinary Pathology University of Georgia
An Overview of Canine Babesiosis
http://www.vet.uga.edu/vpp/CLERK/Cleveland/
Manual of Canine and Feline Haematology and Transfusion
Medicine
Published 2000 328 pages Size 297 x 210 mm ISBN 0 905214 39 0
http://www.bsava.com/members/publications/manuals/haemo.htm
Sample of the book (pdf file) is the Canine Babesiosis
http://www.bsava.com/members/publications/pdfchapters/haemoch5v.pdf
Taboada J. 1998. Babesiosis. In: Greene CE (ed), Infectious Diseases of the Dog and Cat. WB Saunders, Philadelphia, PA, pp 473-481.
コーギー、犬についての読み物のページへ、ジョン吉のホームページへ戻る。 Return to the John-Kichi's home page.